隨著老齡化進程不斷加速，如何為老有所養(yǎng)提供堅實的“醫(yī)靠”？正在召開的全國政協(xié)十四屆二次會議上，委員們聚焦“醫(yī)養(yǎng)康”結(jié)合建言獻策。

王廣發(fā)委員：多部門聯(lián)動完善家庭病床服務(wù)政策

“家庭病床，極大地方便了老年人、殘疾人等有長期照護需求的群體，也會極大節(jié)省住院床位資源，可謂是一舉多得?！比珖f(xié)委員、民進會員、北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王廣發(fā)教授建議，多部門聯(lián)動完善家庭病床服務(wù)政策。

王廣發(fā)說，目前衛(wèi)健、醫(yī)保、物價、民政等相關(guān)部門關(guān)于家庭病床開展的政策性文件沒有有效銜接，造成各醫(yī)療機構(gòu)開展家庭病床業(yè)務(wù)時遇到諸多問題。王廣發(fā)建議，應(yīng)由國家衛(wèi)生健康委牽頭，國家醫(yī)保局、民政部參與，制訂國家家庭病床醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)保報銷的指導(dǎo)性意見，就服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)、特殊群體的民政救助等幾個方面，制訂切實可行、銜接緊密的政策。要本著滿足符合臨床醫(yī)學(xué)規(guī)律，滿足基本需求的原則，調(diào)整和制訂相應(yīng)醫(yī)保報銷目錄。

霍勇委員：聚焦三個關(guān)鍵提升慢病防治效率

針對慢病防治中存在的支付體系不健全、信息化建設(shè)不完善、服務(wù)效率和質(zhì)量不高以及模式推廣力度不足等問題，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科首席專家霍勇建議，聚焦支付體系、信息化和模式創(chuàng)新三個關(guān)鍵，提升慢病防治效率。

霍勇建議，要加強支付體系建設(shè)和商業(yè)保險覆蓋，在國家醫(yī)保支付基礎(chǔ)上，建立健全商業(yè)保險的運行機制，充分發(fā)揮社會保險的補充作用，形成基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險相互補充、協(xié)同發(fā)展的慢病防治支付體系。

在加強信息化和互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)方面，霍勇建議建立慢病防治信息系統(tǒng)的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，促進互聯(lián)互通，加強信息系統(tǒng)的監(jiān)督和評價?？蓞⒖继旖蚴小盎鶎訑?shù)字健共體”慢病管理模式，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)搭建統(tǒng)一的云管理、云服務(wù)、云藥房及云檢查平臺，以高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理為切入口，推動慢性病患者“防、診、治、管、健”線上線下全流程均質(zhì)化服務(wù)。

霍勇還建議，要加強對慢病防治的模式創(chuàng)新和試點，總結(jié)和推廣一批有效的慢病防治模式，建立慢病防治的質(zhì)量管理和考核機制，建立績效考核平臺，根據(jù)考核結(jié)果制定激勵和改進措施，提高慢病防治的服務(wù)水平和能力。

張金英委員：建立失能失智老人照護服務(wù)體系

“一人失能、全家失衡，這是不少失能失智老年人家庭面臨的困境。”全國政協(xié)委員、民進中央常委張金英建議，加強失能失智老年人照護服務(wù)體系建設(shè)。

家庭照護壓力大、醫(yī)療服務(wù)支撐不足、專業(yè)服務(wù)人才短缺、信息不對稱……張金英建議，要建立多層次的失能失智老年人照護服務(wù)體系，這個體系應(yīng)是政府主導(dǎo)完善的，家庭、社會力量、政府共同參與的長期照護保障體系，按照老人健康狀況，在醫(yī)院、養(yǎng)老院、社區(qū)、家庭中實現(xiàn)順暢轉(zhuǎn)介，使資源合理分布，提高資源利用效率，滿足不同程度失能失智老年人的需求。同時還要建立一個失能失智老年人照護服務(wù)信息平臺，包括照護資源、政策法規(guī)、專家建議等，提高失能失智老年人及其家庭獲取信息的便利性和準(zhǔn)確性。

張金英還建議加強社會支持和宣傳，要面向老年人及其照護者進行健康教育，包括失能預(yù)防，尤其是老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)、分類管理等宣傳教育，增加社會對失能失智老年人及其家庭的支持和理解。

王一書委員：加強康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)

全國政協(xié)委員、北京小湯山醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任王一書說，隨著社會老齡化加劇和慢性病的增多，進一步加強康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)、打造生命全周期管理勢在必行。

王一書說，數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生心血管事件后，參與康復(fù)者較不參與者，其全因死亡率降低53%，再住院率降低20%至30%。“要發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立符合康復(fù)醫(yī)療的醫(yī)保支付體系。”王一書說，這個體系應(yīng)是一種將疾病急性期治療、后續(xù)康復(fù)序貫治療融為一體的連續(xù)支付體系。此外，還應(yīng)增加康復(fù)醫(yī)療報銷比例、延長報銷的限制時間，提高患者的康復(fù)治療有效率，實現(xiàn)分層分級、急慢分治的康復(fù)醫(yī)保支付體系。

王一書還建議，要打造區(qū)域化康復(fù)醫(yī)療體系，加強加大康復(fù)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度，規(guī)劃區(qū)域內(nèi)康復(fù)轉(zhuǎn)診機制，將康復(fù)轉(zhuǎn)診作為醫(yī)院重要考核指標(biāo)之一。要將康復(fù)醫(yī)療下沉到社區(qū)、街鎮(zhèn)等基層醫(yī)療機構(gòu)，滿足患者最基本的康復(fù)服務(wù)需求。還要加強康復(fù)醫(yī)療的科普宣傳，特別關(guān)注老年人、殘疾人等，為他們提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，幫助他們更好地融入社會。

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