一是北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）；二是北京市醫(yī)療保障局等相關政府部門管理的特定人群（指由北京市醫(yī)療保障局管理的征地超轉(zhuǎn)、離休及軍休等參保人員）；中央公費醫(yī)療參保人；擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民。

問題二：我投保“北京普惠健康?！眱赡炅耍衲臧l(fā)生了規(guī)定的特定既往癥，我應該享受哪些待遇？

首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷，即使在保險期間內(nèi)罹患特定既往癥，2024年續(xù)保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。健康人群/特定既往癥賠付標準大家可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號了解詳情，在此提醒一下廣大市民投保要趁早，早投保早安心。

問題三：2024年度“北京普惠健康保”集中參保期到什么時候？過了時間還能買嗎？

不能！2024年度“北京普惠健康保”集中參保期2023年11月1日至2023年12月31日，享有2024年1月1日至2024年12月31日期間的保障，錯過此次集中參保時間將無法補繳。

問題四：如何查詢保單和申請理賠？

①查詢保單：微信搜索關注“北京普惠健康?！惫娞枺c擊底部菜單欄“個人中心”，進入個人中心，并選擇對應的投保年度，即可登陸查詢您的保單。

②申請理賠：微信搜索關注“北京普惠健康保”公眾號，點擊底部菜單欄“服務中心-理賠申請”，選擇對應的理賠年度，即可按照提示申請理賠。

問題五：“北京普惠健康?！闭J可的醫(yī)院范圍是什么？

①醫(yī)保內(nèi)自付責任醫(yī)院范圍為中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)普通部。

②醫(yī)保外自費責任醫(yī)院范圍為中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）基本醫(yī)療保險定點二級（含）及以上醫(yī)院普通住院部。

③國內(nèi)特藥醫(yī)院范圍為中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)及藥店；海外特藥醫(yī)院范圍為指定醫(yī)療機構(gòu)：慈銘博鰲國際醫(yī)院、博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、博鰲恒大國際醫(yī)院、海南博鰲和睦家醫(yī)療中心、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院（博鰲研究型醫(yī)院）、博鰲未來醫(yī)院。

北京普惠健康保項目組提示，市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柧€上投保，可以通過北京市政務服務平臺京通的微信端、支付寶端、百度端，了解產(chǎn)品詳情與投保，也可以在支付寶搜索“北京普惠健康?！本€上投保，亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。參保時間截止于2023年12月31日，保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。

此外，如果公司想為員工統(tǒng)一投保，可以關注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞枺c擊菜單欄【個人中心-企業(yè)登記】，在頁面登記信息，會有工作人員聯(lián)系服務。

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